PERSISTIERENDEN FORAMEN OVALE

Was ist ein offenes Foramen ovale?

Ein offenes Foramen ovale (PFO) ist eine kleine Öffnung zwischen den beiden oberen Kammern des Herzens, dem rechten und dem linken Vorhof. Normalerweise trennt eine dünne Membranwand, die aus zwei Verbindungslaschen besteht, diese Kammern voneinander. Zwischen ihnen kann kein Blut fließen. Wenn ein PFO vorliegt, kann ein wenig Blut zwischen den Vorhöfen durch die Klappen fließen. Dieser Fluss ist nicht normal.

Der Zustand ist besonders wichtig, weil er das Risiko für einen Schlaganfall erhöht. Blutgerinnsel können vom rechten Vorhof in den linken Vorhof und von dort in die Blutgefäße des Körpers wandern. Wenn das Gerinnsel ein Blutgefäß im Gehirn blockiert, kann es einen Schlaganfall verursachen. Diese Gerinnsel können auch andere Organe wie das Herz oder die Nieren schädigen.

Jeder Mensch hat bei der Geburt ein PFO. Es ist ein normaler Teil des Kreislaufs eines Fötus. Bei den meisten Säuglingen verschließt sich dieses kleine Loch jedoch sehr bald nach der Geburt auf natürliche Weise. In einigen Fällen ist dies jedoch nicht der Fall. Bei Kindern ist dies ein normaler Befund, bei Erwachsenen jedoch nicht. Kamagra Oral Jelly Österreich: Die Alternative für Männer, die keine Pille zur Behebung ihrer Erektionsstörungen einnehmen wollen. Kamagra oral jelly ist eine bewährte ED-Behandlungsoption für Männer, die nicht gerne Pillen nehmen

Wodurch wird ein offenes Foramen ovale verursacht?

Vor der Geburt ist ein PFO normal. Beim Fötus strömt sauerstoffreiches Blut vom rechten Vorhof durch das Loch zwischen den Vorhöfen in den linken Vorhof. Von hier aus fließt das sauerstoffreiche Blut in den unteren linken Teil des Herzens und von dort aus in den Rest des Körpers. Nach der Geburt befindet sich das sauerstoffreiche Blut bereits im linken Vorhof. Es braucht also kein Blut aus dem rechten Vorhof. Aus diesem Grund schließt sich das Foramen ovale normalerweise bald nach der Geburt. Die Ärzte wissen nicht, was die Ursache dafür ist, dass das Loch bei manchen Menschen offen bleibt (patent), anstatt sich zu schließen.

Manchmal tritt das PFO zusammen mit anderen Herzproblemen auf. Eine solche Erkrankung ist die Ebstein-Anomalie. Dabei schließt die Klappe zwischen den oberen und unteren Kammern auf der rechten Seite des Herzens nicht richtig. Das Blut kann dann rückwärts fließen. Kann Cialis auch dazu führen, dass Ihre Hoden größer werden? Cialis 10mg, für die Männer, die sich einfach nicht dazu durchringen können, Viagra zu nehmen

Was sind die Symptome eines offenen Foramen ovale?

In den meisten Fällen verursacht das PFO selbst keine Symptome. Manchmal treten Symptome als Folge der Komplikationen des PFO auf, wie z. B. ein Schlaganfall.

Wie wird ein offenes Foramen ovale diagnostiziert?

Ihr medizinischer Betreuer wird sich nach Ihrem Gesundheitszustand erkundigen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er oder sie wird auch Tests durchführen, um die Diagnose zu stellen. Dazu gehören:

Transthorakale Echokardiografie, die auf der Haut der Brust durchgeführt wird, um zu sehen, wie sich das Blut durch das Herz bewegt
Transösophageale Echokardiographie, um Ultraschallbilder von der Speiseröhre zu machen
Multidetektor-CT, als weitere Möglichkeit zur Darstellung des PFO
Kardiovaskuläres MRT, als weitere Möglichkeit, das PFO zu sehen

Diese Tests werden von den Ärzten oft mit einer Blasenuntersuchung kombiniert. Bei diesem Test injiziert der Techniker Kochsalzlösung, die geschüttelt wurde, in ein Blutgefäß. Die dabei entstehenden Blasen können mit den oben genannten bildgebenden Tests durch das Herz verfolgt werden.

Manchmal diagnostiziert der Arzt ein PFO aufgrund von Tests, die zur Diagnose einer anderen Erkrankung erforderlich waren. In anderen Fällen kann der Arzt nach einem PFO suchen. Das kann zum Beispiel der Fall sein, wenn er nach möglichen Ursachen für einen Schlaganfall sucht.

Wie wird ein offenes Foramen ovale behandelt?

Die meisten PFOs erfordern keine Behandlung. Menschen, die keine Risikofaktoren für einen Schlaganfall oder eine Vorgeschichte mit reisenden Blutgerinnseln haben, werden in der Regel nicht behandelt. Ihr medizinischer Betreuer möchte Ihr PFO möglicherweise behandeln, wenn Sie bereits Probleme mit wandernden Blutgerinnseln hatten, z. B. einen Schlaganfall.

In diesen Fällen variiert die Behandlung von PFOs. In einigen Fällen kann sich Ihr medizinischer Betreuer auch dafür entscheiden, das PFO nicht zu behandeln. Andere Möglichkeiten sind:

Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin, um Blutgerinnseln vorzubeugen
Gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin, um Blutgerinnseln vorzubeugen
Verschluss des PFO mit einem kathetergestützten Verfahren. Ein Katheter ist ein langer, dünner Schlauch, der durch ein Gefäß eingeführt wird.
Verschluss des PFO während einer Herzoperation
Fragen Sie Ihren medizinischen Betreuer, welcher Behandlungsplan für Sie am besten geeignet ist.

Was sind die Komplikationen eines offenen Foramen ovale?

Ein Schlaganfall ist die wichtigste mögliche Komplikation eines PFO. Menschen mit einem PFO haben ein etwas höheres Schlaganfallrisiko als Menschen ohne PFO. Ein PFO ist eher die Ursache für einen Schlaganfall bei jüngeren Erwachsenen, da jüngere Menschen nicht so viele Risikofaktoren für einen Schlaganfall aus anderen Gründen haben. Ein Schlaganfall kann die folgenden Symptome hervorrufen:

Taubheit oder Schwäche der Beine
Verwirrung
Schwierigkeiten, mit einem Auge zu sehen
Starke Kopfschmerzen
Verlust der Koordination

Die meisten Schlaganfälle sind nicht auf ein PFO zurückzuführen. Selbst Menschen mit einem PFO erleiden oft Schlaganfälle aus anderen Gründen.

Ein PFO kann auch andere Komplikationen verursachen. Dazu gehören:

Migräne und vaskuläre Kopfschmerzen
Luftembolie bei Sporttauchern
Herzinfarkt (selten)
Blutgerinnsel, die andere Organsysteme beeinträchtigen. So kann es beispielsweise zu Nierenschäden kommen, weil ein Gerinnsel den Blutfluss zur Niere blockiert.
Fettgerinnsel

Untersuchungen und Tests

Ein Echokardiogramm kann durchgeführt werden, um ein PFO zu diagnostizieren. Wenn das PFO nicht leicht zu erkennen ist, kann ein Kardiologe einen "Blasentest" durchführen. Dabei wird Kochsalzlösung (Salzwasser) in den Körper injiziert, während der Kardiologe das Herz auf einem Ultraschallmonitor (Echokardiogramm) beobachtet. Liegt ein PFO vor, sind winzige Luftbläschen zu sehen, die sich von der rechten zur linken Seite des Herzens bewegen. Le nouveau Cialis Super Active 40mg: un nouvel espoir pour les cas les plus problématiques de dysfonctionnement érectile en France.

Behandlung

Diese Erkrankung wird nicht behandelt, es sei denn, es liegen andere Herzprobleme oder Symptome vor, oder die Person hatte einen Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel im Gehirn verursacht wurde.

Die Behandlung erfordert in den meisten Fällen eine so genannte Herzkatheteruntersuchung, die von einem ausgebildeten Kardiologen durchgeführt wird, um das PFO dauerhaft zu verschließen. Die offene Herzchirurgie wird nicht mehr zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt, es sei denn, es wird eine andere Operation durchgeführt.

Ausblick (Prognose)

Ein Säugling, der keine anderen Herzfehler hat, hat eine normale Gesundheit und Lebensdauer.

Mögliche Komplikationen

Sofern keine anderen Defekte vorliegen, gibt es in den meisten Fällen keine Komplikationen durch ein PFO.

Bei manchen Menschen kann es zu Kurzatmigkeit und einem niedrigen arteriellen Sauerstoffgehalt im Blut kommen, wenn sie sitzen oder stehen. Dies wird als Platypnoe-Orthodeoxie bezeichnet. Dies ist selten.

In seltenen Fällen können Menschen mit PFOs ein höheres Risiko für eine bestimmte Art von Schlaganfall (den sogenannten paradoxen thromboembolischen Schlaganfall) haben. Bei einem paradoxen Schlaganfall löst sich ein Blutgerinnsel, das sich in einer Vene (häufig in den Beinvenen) gebildet hat, und wandert zur rechten Seite des Herzens. Normalerweise würde dieses Gerinnsel dann weiter in die Lunge wandern, aber bei einer Person mit einem PFO kann das Gerinnsel durch das Loch in die linke Herzhälfte gelangen. Es kann dann in den Körper gepumpt werden, zum Gehirn wandern und dort stecken bleiben, wodurch der Blutfluss in diesem Teil des Gehirns unterbrochen wird (Schlaganfall).

Manche Menschen nehmen Medikamente ein, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Wann Sie sich an einen Arzt oder eine Ärztin wenden sollten

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Ihr Baby beim Weinen oder beim Stuhlgang blau anläuft, Schwierigkeiten beim Füttern hat oder ein schlechtes Wachstum zeigt.